http://www.scottishspcausa.org/ レーシックに失敗はないとされますが、事前の知識は必要です。はこのサイトでは、レーシックの様々な知識を発信します。 ja Copyright 2008 Tue, 12 Feb 2008 21:40:00 +0900 http://www.sixapart.com/movabletype/ http://blogs.law.harvard.edu/tech/rss レーシックに存在するリスクについて。医師やクリニックの信頼度を評価するひとつの基準として、レーシックのリスクについて、キッチリと説明をしてくれるか否かという問題があります。 中には、リスクを詳しく説明しない医師も存在すこともあります。 また、医師一人だけでなくクリニック全体として、リスク説明が十分でないケースさえあります。 いうまでもなく、リスクの説明を明解にきちんと行わない医師やクリニックは、それだけで信頼性が欠けるといえるでしょう。 逆にいえば、レーシックに関してのあらゆるリスクと対処法が事前に説明されていて、そのことをあなたが納得できている場合であれば、 万が一リスクが発生した場合の医師の対処にも、安心し信頼して任せられると思います。レーシックに限らず、医療行為の事前の情報開示は、義務と責任ということよりも、患者と医師との信頼関係を築くためにあると言えるでしょう。 http://www.scottishspcausa.org/04/post_95.html http://www.scottishspcausa.org/04/post_95.html 04レーシックの失敗 Tue, 12 Feb 2008 21:40:00 +0900 レーシックを受ける際に、医師を選ぶ基準と言えば、眼科医としての経験を十分に持ち、またレーシックの経験が豊富な医師が理想だと思われます。 レーシックでは、レーシックに関する知識・学習量が豊富で、眼科医としての経験が多いほど、信頼性・安全性が高くなります。 レーシック手術の精度にしても、万が一何かあった場合の対処にしても、熟練した医師ならば安心することができるでしょう。 結果としてあなたがレーシックを受ける場合には、眼科専門医であれば、誰でもレーシック手術を任せてもよいのかというと、 そういうわけではないのです。 必ずしも眼科専門医であればレーシックの技術に長け、実績豊富な医師であるとは限らないのです。重要なのは、眼科専門医でありなおかつ、 レーシックの経験が豊富な医師であることなのです。このような医師と出会えたら、あなたは最良の結果を得られることでしょう。 http://www.scottishspcausa.org/04/post_94.html http://www.scottishspcausa.org/04/post_94.html 04レーシックの失敗 Mon, 11 Feb 2008 21:40:00 +0900 よいクリニックのポイントとしては、 まず、クリニック選びの基準ですが、日本眼科学会のガイドラインによると、レーシックは日本眼科学会が認定する眼科専門医が行うことと規定されています。 医学部を卒業後、最低5年間の眼科の研修を修了し、 日本眼科学会が行う専門医試験に合格した眼科医のことを眼科専門医といいます。眼科専門医であれば、眼に関する全般的な知識や経験を持っていると考えて間違いありません。あなたの手術担当医師が、眼科専門医であるかどうかを調べるには、日本眼科学会のホームページで調べることができます。 その上で、レーシックの手術経験が豊富であることがポイントだと考えましょう。レーシック手術の技術のみを誇るクリニックも良いのですが、土台がしっかりしているかどうかを調べる‥というこんなクリニックの選び方もあるのです。 http://www.scottishspcausa.org/04/post_93.html http://www.scottishspcausa.org/04/post_93.html 04レーシックの失敗 Sun, 10 Feb 2008 21:40:00 +0900 レーシックの手術は、とても安全で失敗のない手術だといわれています。過去に、レーシック手術で失明した例がないのです。しかし、だからといってあまり気軽に考えてはいけません。レーシックの手術前カウンセリングや、術後のケアをきちんとしなければ、あなたが望む結果に結びつかない場合もあるからです。 レーシック手術の際のインフォームド・コンセントでは、主に以下のような項目について説明、およびそれらについての同意が必要となります。 ●現在の目の状況 ●手術をすることで得られると予測される裸眼視力 ●手術の手順 ●術後の経過と注意事項 ●合併症や後遺症 ●術前、術後の準備と手続きなど。 患者は、手術のメリットだけでなく、デメリットもこうしたインフォームド・コンセントの中で十分に理解する必要が生じてきます。 レーシックは、簡単な手術とよく言われますが、100％安全なものだとは言い切れません。また、術後のケアを怠れば、目に障害が起きる可能性も十分にあることを理解しましょう。 http://www.scottishspcausa.org/04/post_92.html http://www.scottishspcausa.org/04/post_92.html 04レーシックの失敗 Sat, 09 Feb 2008 21:40:00 +0900 レーシックの手術は、一般には近視を矯正する手術だと認識されています。しかし、厳密に言うとレーシックの仕組みとしては、特殊なレーザーを目に当てることで、屈折率を変化させて、視力を回復させるというものなのです。 近視と同様、乱視でもレーシック手術で矯正が可能となっています。しかも、１度のレーシック手術で、近視と乱視の両方を矯正することができます。そのため多くの方は、１度のレーシック手術で視力を取り戻しています。 乱視用のコンタクトレンズも最近では普及し、眼鏡とあわせて、何とか不自由なく日常生活をおくることが出来るようになりました。でもやはり、メガネもコンタクトも「装着」するものですから、ずっと付けたままで生活することが出来ませんし、日常生活の様々な場面で不自由があり、また面倒な器具のケアを必要とします。レーシック手術なら、合わなくなったピントを元に戻し、めがねやコンタクトに頼らない快適な視力を手に入れることが可能です。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_91.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_91.html 03レーシックの周辺 Fri, 08 Feb 2008 21:40:00 +0900 レーシック手術中に麻酔が切れたら‥そんな怖い想像しませんか？それから、だいたい麻酔って注射するの？もし目玉に注射なんて想像したら、恐ろしくてレーシック手術なんて受けられませんよねえ。 そこで、私が調べてみると、レーシックの麻酔は点眼麻酔になるそうです。つまり、目薬タイプの麻酔なので、ふつうに目に含ませるそうで痛くないらしいです。この場合の麻酔は、キシロカインやベノキシールといったものを使うようです。またレーシックの手術中には、目薬の麻酔が効いているかどうかいちいち確かめながら行うので、手術中ではほとんど痛みは感じないといわれています。 でも、レーシック手術後、しばらくして（1時間くらい）麻酔が切れかかる頃になると若干異物感を感じるという体験談も多いみたいです。その、異物感を感じる場合は、3時間ほど横になるとおさまるといわれています。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_90.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_90.html 03レーシックの周辺 Thu, 07 Feb 2008 21:40:00 +0900 イントラレーシックと一般的なレーシックの違いについて‥ イントラレーシックと一般的なレーシックの違いは、フラップ（角膜に作るフタ）の作成方法にあります。通常のレーシックは、マイクロケラトームという電動カンナのような装置でフラップを作成します。一方イントラレーシックは、アメリカINTRALASE社製イントラレースFSレーザーを用いて、コンピュータ制御によってフラップを精密に、そして一段と安全で正確に作成することが可能になりました。 通常のレーシックにおいても、マイクロケラトームにより精巧なフラップを作成することは可能とされています。しかし、カンナ部分の往復運動により、フラップの断面が、少しでこぼこしたり、ヒンジ（フラップのつなぎ目）部分が傾斜するため、まれにですがシワの原因となることがあります。 しかし、イントラレーシックの場合は、フラップをコンピュータ制御により作成するため、断面もヒンジの部分も非常に正確で綺麗な仕上がりが期待できるとされています。 さらにイントラレーシックは、従来のレーシックにくらべてよりフラップをうすく正確に作成することが可能です。そのため、角膜実質層を削りとれる量が増えており、通常のレーシックよりも強度の近視を矯正することが可能だとされています。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_89.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_89.html 03レーシックの周辺 Wed, 06 Feb 2008 21:40:00 +0900 緑内障（りょくないしょう）とは、視神経が圧迫されて視覚障害を起こす病気です。原因としては、眼球に栄養を運ぶ水がたまりすぎることで、眼圧が上がるためだとされています。 たしかに先進国でも後天性の失明の原因のひとつでもあり、危険性は軽視できませんが、早期に発見し、適切な治療を受ければ失明は免れる病気です。日本でも緑内障は、「青そこひ」とも言われ、失明する眼病として恐れられてきました。 緑内障は、「何らかの原因で視神経が損傷し、それにより視野に欠損が生じた状態」と言う状態です。視神経損傷の原因は、眼圧が通常よりも上昇することにより視神経乳頭が陥没し、それにより視神経への血液の運搬が物理的に圧迫阻害され、神経細胞が死滅することによるとされています。 もっとも、正常な眼圧であっても正常眼圧緑内障といわれる、視野に欠損がみられる場合があります。この場合でも視神経乳頭に陥没がみられます。 全緑内障発症者のなかでも、正常眼圧緑内障の発症者はかなり多くを占めることが明らかになってきました。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_88.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_88.html 03レーシックの周辺 Tue, 05 Feb 2008 21:40:00 +0900 瞳孔が白っぽく見えてくるので「白そこひ」とも呼ばれている、白内障（はくないしょう）とは、すりガラスを通したように視界がぼやけて見える病気です。原因としては、水晶体に白い濁りが生じることによっておこります。白内障は進行すると、視野のすべてがくもってしまい、ものの輪郭がつかめなくなり、明暗しかわからなくなってしまうことがあります。 白内障という病気は、老人性白内障がもっとも多いとされているのですが、現在のところ、なぜ水晶体が老化によってにごるのか、その原因が明確にはわかっていません。一説では白内障の発生の原因は、老化や糖尿病などの病気によって新陳代謝が阻害されるため、水晶体が白く濁るという説もあります。 白内障は、加齢とともに起こる病気なので、昔は高齢者にとって深刻な問題でした。しかし、現在では痛みも少なく、比較的簡単な手術が行えるようになりました。眼内レンズをつかうことで、視力もほぼ元の状態に回復させることが可能になり、安心して治療できるようになりました。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_87.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_87.html 03レーシックの周辺 Mon, 04 Feb 2008 21:40:00 +0900 飛蚊症（ひぶんしょう）とは、目の前には何もないはずなのに、蚊のような小さな虫が飛ぶように見えたり、ふわふわと糸くずのようなものが浮いて見える症状のことをいいます。飛蚊症の原因としては硝子体中ににごりがあり、その影が網膜上に映ることによっておこるとされています。 飛蚊症が発症する原因としては、加齢による生理的なものとされています。そのため治療の必要もありませんし、心配も必要ありません。まれに、若い人であっても強度近視や打撲などが原因となり飛蚊症が起こる場合もあります。 これらの症状は、生理的に硝子体がにごるためにおきることが多いので、飛蚊症はとくに治療の必要はありません。 もっとも、まれに目の病気‥特に重篤な病気の初期症状の場合もあるので、浮遊物の数が急に増えたりした場合は、急いで眼科を受診してください。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_86.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_86.html 03レーシックの周辺 Sun, 03 Feb 2008 21:40:00 +0900 プール熱（ぷーるねつ）とは、咽頭結膜熱のことです。症状としては、アデノウィルス２型もしくは３型によって、目が充血したり、喉の痛みや発熱、全身のだるさ、吐き気や腹痛、下痢、咳など全身症状が現れます。 プール熱のこのような病名の由来は、患者の目やにや咳、糞便からも感染するため、夏にプールを介してうつることが多いためです。約５～６日の感染から発症までの潜伏期間があります。 プール熱を引き起こすのはアデノウイルス２型、３型が多いのですが、まれに７型があります。この７型は、呼吸器疾患を引き起こすことで、他の型より症状が重くなると報告されています。 抗菌薬による症状の改善が細菌性であれば期待できますが、現状ではウイルス性結膜炎に対する特効薬はありません。ウイルスは粘膜から侵入するので、粘膜を清潔に保ち感染を避けることと、粘膜と免疫力を強化することが大切です。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_85.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_85.html 03レーシックの周辺 Sat, 02 Feb 2008 21:40:00 +0900 眼底出血の出血が軽い場合なら、自然に吸収されることもありますが、出血がひどい場合や硝子体に濁りが出ると視力障害が起こる可能性があります。 このような症状の場合は、止血用の内服薬の処方や、レーザー光での凝固術などが行われます。レーザー光凝固術は、止血部の網膜を焼き固めることで、網膜の血流をスムーズにします。また、出血の吸収と再出血を防止させるために有効手段です。 このような処置をしても改善しないときには、出血でにごった硝子体を取り除く硝子体切除術を行い、視力回復を試みます。 硝子体切除術は、まず角膜の周辺から特殊な器具を挿入し、にごった組織、目の奥にたまっている血液や、またゼリーのような硝子体も切除し吸引します。 硝子体は切除すると同時に、代わりの液体やガスを注入する必要があります。これは、眼球の丸みを保つための代替物です。この方法は、「硝子体置換術」と呼ばれます。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_84.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_84.html 03レーシックの周辺 Fri, 01 Feb 2008 21:40:00 +0900 眼底出血（がんていしゅっけつ）は、出血の量自体は微小で貧血などの原因となるものではありません。眼底出血自体は、網膜表面の血管が破綻することで起こる眼球内の出血です。がしかし、重度の視力障害を来すこともある、危険な病態である場合が多いので注意が必要であるということを前頁で説明しました。 医師に眼底出血だと診断された場合、すぐに治療が必要なものがあります。眼底出血と診断されたら、あわてず速やかに医師の指示に従って対処することが大事です。 症状や原因によって眼底出血の治療法は異なります。眼底出血を起こした原因が、糖尿病や高血圧などであれば、飛蚊症の症状が見られます。その場合、まず原因となる疾患（糖尿病や高血圧など）の治療から行い、安静と止血剤などで出血を抑えて吸収させる治療が行なわれます。眼底出血がひどい場合には、硝子体切除術が行われます。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_83.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_83.html 03レーシックの周辺 Thu, 31 Jan 2008 21:40:00 +0900 忘れがちなことですが、メガネは視力矯正の目的とは別に、眼球を保護するという大事な役割があります。最近、レーシック手術を視力を矯正する目的で、受けるケースが増えてきています。実は、レーシック手術の後１週間程度は、度の入っていないメガネを着用することを勧められます。これは、目を保護するためなのです。 昼間はメガネ、就寝時には保護用レンズをテープなどで固定して着け、万が一、目に異物が入って角膜が損傷することがないよう、目を保護することを指示するクリニックが多いようです。 装身目的で、視力に問題がなくてもメガネを装用する人がいます。視力矯正作用を持たず、装身目的専用メガネを伊達メガネといいますが、レーシックを受けたら、かつて視力が弱かった人でも、伊達メガネをかけられます。ということは、レーシックを受けたら、デザイン重視でメガネを選ぶこともできるのです。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_82.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_82.html 03レーシックの周辺 Wed, 30 Jan 2008 21:40:00 +0900 メガネの発祥は、13世紀のイタリアだとされています。また、発明者は不明です。ある書物に「私は歳をとって、目が弱くなったので、メガネという名前のガラスなしでは、もう字を読む事も書くこともできなくなってしまった。　メガネは最近になって発明された物で、神様の贈り物のようにありがたいものだ」と記述されていることでわかりました。また、当時使われたのは、老視用の凸レンズのメガネだったことが、この文書からも読み取れます。 その頃のメガネは、今のような二つのレンズではありませんでした。それは、手に持って使う１つのレンズでした。またレンズの材料は、ガラスのほかに水晶や緑柱石なども使われていたようです。やがてレンズの材料は、より簡単に手に入るガラスを使うことがが主流になりました。 実は、中世においてメガネは知識と教養の象徴であり、聖人の肖像には、メガネがしばしば描き入れられています。それは、たとえメガネ発明以前の人物であっても描かれていることがあります。 http://www.scottishspcausa.org/03/post_81.html http://www.scottishspcausa.org/03/post_81.html 03レーシックの周辺 Tue, 29 Jan 2008 21:40:00 +0900